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However, as the results of these tests may take some time to obtain, GPs are nevertheless obliged to prescribe antibiotics in accordance with their hypothesis, before subsequent readjustment, if necessary, on the basis of bacteriological tests Ex3.

I first prescribe ofloxacin, because of its broad-spectrum and then readjust after 48 hours, according to the results of the bacterial test. For example, if the bacterium is susceptible to amoxicillin, I would readjust and prescribe amoxicillin. But, without the result of the bacterial test, I would never prescribe chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment because of the risk of resistance, unlike fluoroquinolones for which susceptibility is higher.

A few GPs also reported a preference for prescribing antibiotics likely to do little collateral damage i. All GPs reported taking patient profile age, allergy, pregnancymedical history and comorbid conditions e. For example, for frail elderly patients or patients with comorbid conditions likely to worsen the infection e. But chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment, I saw a patient who had an history of pyelonephritis.

For example, they reported a preference for broad-spectrum antibiotics e.

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They avoid prescribing antibiotics that had not proved effective in the patient in the past, and antibiotics already chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment to the patients in the last few months, so as to prevent the occurrence of bacterial resistance Ex9.

Patient preferences were also taken into account.

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Most GPs reported that they considered the efficacy of the antibiotic chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment making their choice. They reported a preference for antibiotics with marketing authorisation for the infection, good pharmacokinetic parameters e.

Many GPs also said that they took the adverse effects of antibiotics into account Ex They avoided prescribing antibiotics known to have adverse effects e.

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The administration protocol was often taken into account. Antibiotics with a convenient administration protocol i. Administration route, galenic formulation and the flavour of the preparation may also be adjusted to patient profile, to encourage patients to take their treatment Ex For example, if the patient has trouble swallowing tablets, antibiotics may be prescribed as syrups or suspensions, or for intramuscular injection.

Some GPs chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment explained that they avoided prescribing antibiotics from classes considered to be precious, such as fluoroquinolones, and third-generation cephalosporins.

OBJECTIVES: Chronic bacterial prostatitis (CBP) is the most weekly, over 4 weeks of treatment from 8 patients with positive cultures for CBP.

They reserved these antibiotics for very serious cases and for cases of infection with highly resistant bacteria Ex17, Ex We have to preserve them. Very few GPs reported taking cost into account in their choice of antibiotic.

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Those that did considered the cost of the drug itself Ex19but also the costs relating to hospital admission that antibiotic administration might prevent. These preferences seem to differ between GPs. This is the antibiotic recommended for first-line treatment, and I have also had good experiences with this drug in terms of side effects and efficacy.

All GPs said that they used chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment resources to guide their choice of antibiotic.

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Clinical practice guidelines were the most frequently mentioned resource, followed by antibiotic websites, personal memos, and scientific publications Ex GPs were also found to be influenced by the practices of colleagues, and of specialists in hospitals Ex One GP reported being influenced by chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment representatives from the pharmaceutical industry. Some GPs also said that chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment were guided by their fears Ex27 and by feelings of responsibility for their patients Ex They explained that they sometimes prescribed very powerful antibiotics not recommended in guidelines because they were concerned about the possibility of complications occurring in the patient and because they wanted to do their best for their patients.

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The model resulting from our analysis, including all the factors involved in antibiotic choice, is presented in Fig. Model of the rationale used by GPs for antibiotic choice. Various factors were considered: factors relating to microbiology, pharmacology, clinical conditions and personal factors.

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We conducted a qualitative research study, to explore the rationale used by GPs in their choice of an antibiotic in a specific clinical situation. We showed that GPs considered various factors when selecting the antibiotic chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment prescribe: factors relating to microbiological aspects e. A model representing the rationale underlying the choice of antibiotics by GPs is proposed here.

The exactness and exhaustiveness of the model were optimised by: i using open-ended questions, to encourage GPs to discuss their reasons for choosing a particular antibiotic more freely, ii conducting interviews until data saturation was achieved obtained after the 17th interviewiii having two individuals with chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment medical background analyse the data separately, and then together, until a consensus was reached, iv complementing the model with the results of relevant published studies.

This work had several limitations.

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First, the interviewer was a junior doctor in training, not used to conducting interviews. We tried to overcome this limitation by training the junior doctor before the interviews were conducted e.

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The number of GPs interviewed may also seem not enough, but data saturation was achieved chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment the 17th interview. This may be explained by the large number of clinical cases that GPs were asked to consider. This bias may have been increased by the fact that the interviewer was a junior doctor.

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However, we tried to limit this bias by reassuring the GPs that their anonymity would be preserved, and by asking them to give answers corresponding to their usual clinical practices. We studied the factors considered by GPs during antibiotic choice.

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Other studies [ 2526272829 ] have also investigated these factors, but for other medical specialities. Some factors, such as the risk of collateral damage, patient preferences, course of infection, antibiotic class precious or notspecialist advice, and the mood, instinct and experience of GPs, were chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment only in our study.

This may be because some of these factors are specific to GPs e.

What rationale do GPs use to choose a particular antibiotic for a specific clinical situation?

We found that GPs did not limit antibiotic prescription to the molecules recommended in clinical practice guidelines. They used a rationale based on factors relating to the causal bacteria, the patient, the chronic bacterial prostatitis antibiotic treatment and personal factors. This rationale can be broken down into two components [ 30 ]:.

An intuitive element corresponding to GP-related factors, such as knowledge, experience, and memory. An analytical element based on factors relating to the patient, antibiotic and bacteria.

This analytical element provides a slower, more rational answer based on the checking of a series of hypotheses [ 30 ]. Epidemiology of prostatitis: new evidence for a world-wide problem. World J Urol, 2pp.

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Giovannucci, I. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort. Litwin, M.

McNaughton-Collins, F. Fowler, J. Nickel, E. Calhoun, M.

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Persson, G. Evidence for a mechanistic association between non-bacterial prostatitis and levels of urate and creatinine in expressed prostatic secretion. Regional morphology and pathology of the prostate. Amer J Clin Path, 49pp. Bacterial localization in antibiotic refractory chronic bacterial prostatitis.

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Prostate, 23pp. Ludwig, C. Steltz, P.

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Eur Urol, 39pp. Higher concentrations were obtained in the urine samples than in serum and semen, the latter 2 of which were comparable.

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